晚期胃癌应用多西他赛联合顺铂、5-FU一线方案化疗引起的中性粒细胞减少与疗效和生存的相关性

• 作者: 戴广海 王艳荣 石燕 茅慧 陈丽 陈杨
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 化疗不良反应 中性粒细胞减少
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 237-242
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.03.011

摘要

目的：探讨晚期胃癌一线应用多西他赛联合顺铂、5-FU方案(DCF方案)化疗引起的中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia，CIN)程度与疗效和生存的相关性。方法回顾性分析2007-2012年在我院病理科诊断为胃癌的无法手术、有可评估病灶且接受一线DCF方案化疗至少2周期，但不超过6周期的患者临床资料。根据美国癌症研究所常见毒性判定标准4.0(Common Terminology Criteria for Adverse Events，CTCAE 4.0)将CIN分为G0、G1/2、G3、G4组。G0为无中性粒细胞抑制组，G1/2为轻度中性粒细胞抑制组，G3为中度中性粒细胞抑制组，G4为重度中性粒细胞抑制组。了解化疗期间CIN程度与化疗疗效及预后的关系。结果与G0组相比，G1/2组可降低48%疾病进展风险(HR=0.52，95% CI：0.44~0.69)，G3组可降低31%(HR=0.69，95% CI：0.37~0.89)，G4组可降低25%(HR=0.75，95% CI：0.46~0.98)；与G0组相比， G1/2组可降低41%死亡风险(HR=0.59，95% CI：0.49~0.72)，G3组可降低29%(HR=0.71，95% CI：0.52~0.90)，G4组可降低26%(HR=0.74，95% CI：0.46~0.93)。CIN G0组客观缓解率(objective response rate，ORR)为13.3%，疾病控制率(disease control rate，DCR)为33.3%；G1/2组ORR为53.7%，DCR为75.9%；G3组ORR为45.5%，DCR为68.2%；G4组ORR为10.5%，DCR为57.9%。4组DCR和ORR的差异有统计学意义，其中G1/2组疗效最佳。结论晚期胃癌患者化疗中出现G1/2级CIN预示着更好的疗效和预后，而G0级疗效及预后最差，提示此组患者化疗药物或许未达到最佳有效剂量，另外G4级疗效和预后并未优于G3级。监测中性粒细胞水平有利于早期疗效评估及预后判断，并有助于调整化疗药物剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴广海	解放军总医院肿瘤内二科	97	512	12.0	16.0
2	陈丽	解放军总医院肿瘤内二科	30	196	8.0	12.0
3	石燕	解放军总医院肿瘤内二科	38	235	9.0	12.0
4	陈杨	解放军总医院肿瘤内二科	7	39	4.0	6.0
5	王艳荣	解放军总医院肿瘤内二科	6	29	3.0	5.0
6	茅慧	解放军总医院肿瘤内二科	6	36	4.0	6.0