晚期结直肠癌患者一线应用FOLFOX方案化疗引起中性粒细胞减少的预后价值

• 作者: 戴广海 王艳荣 石燕 陈杨
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 结直肠肿瘤 预后 抗肿瘤联合化疗方案 中性粒细胞减少
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 669-674
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.04.022

摘要

目的:探讨一线应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX)方案化疗的晚期结直肠癌患者中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia,CIN)与预后的关系.方法: 回顾性分析一线应用FOLFOX方案化疗的晚期结直肠癌患者158例,根据患者化疗后3周期内最低中性粒细胞数与化疗前比较分为CIN程度大的组(较化疗前降低大于等于1.0×109)和程度小的组(较化疗前CIN降低小于1.0×109)以及无明显变化组,分析其与预后的关系.结果:CIN降低程度是患者预后指标无进展生存(progression free survival, PFS)和总生存(overall survival, OS)的独立影响因素.根据COX多因素回归分析,CIN程度大的组(large,L)较无明显变化组(absent,A)死亡风险降低31%(HR=0.687,95% CI: 0.381~0.812,P=0.016);CIN程度小的组(slight,S)较无明显变化组死亡风险降低18%(HR=0.817,95% CI: 0.527~0.939,P=0.027).无明显变化组 (A)患者的中位OS为12.9个月,CIN程度少的组(S)患者的中位OS为17.3个月,CIN程度大的组(L)患者的中位OS为20.8个月(S vs.L, P=0.018;L vs.A, P=0.009;S vs.A, P=0.011).结论:CIN程度是晚期结直肠癌化疗判断预后的独立影响因素,监测并根据CIN程度及时调整化疗药物剂量,或许有助于改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴广海	中国人民解放军总医院肿瘤内二科	17	131	7.0	11.0
2	石燕	中国人民解放军总医院肿瘤内二科	11	43	5.0	6.0
3	陈杨	中国人民解放军总医院肿瘤内二科	12	22	3.0	4.0
4	王艳荣	中国人民解放军总医院肿瘤内二科	5	19	3.0	4.0