不能手术食管癌三维放疗与同期放化疗生存比较

• 作者: 冯勤付 吕纪马 周宗玫 张红星 梁军 殷蔚伯 肖泽芬 谭立君 陈东福
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 食管肿瘤/三维放射疗法 食管肿瘤/同期放化疗法 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.02.002

摘要

目的 不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗(RT)与同期放化疗(CCRT)的生存比较.方法 搜集2002-2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料,采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组,分析比较两组患者生存情况.结果 3DRT和CCRT组3、5年样本数分别为58、48例和58、52例.3 DRT和CCRT组3、5年OS分别为32.6％、22.1％和35.1％、26.5％ (P =0.463);PFS分别为27.8％、19.8％和30.7％、25.8％ (P =0.637).60 ～70 Gy亚组3DRT和CCRT的5年OS相近(25.6％和25.3％,P=0.833)、PFS相近(22.7％和25.2％,P=0.999),血道转移率相近(23.4％和24.1％,P=0.899).50.0～59.9 Gy亚组CCRT的5年OS和PFS高于3DRT(32.3％∶12.0％,P=0.030和24.1％:10.6％,P=0.087);3DRT组中60 ～ 70 Gy亚组5年OS和PFS明显好于50.0 ～59.9 Gy亚组(P=0.024和0.041);CCRT组中2个亚组的OS和PFS相近(P =0.791和0.984).CCRT组不良反应大于3DRT组(主要为食管炎和白细胞下降,P=0.000、0.005),但患者均能耐受.结论 不能手术食管癌患者采用3D放疗技术根治性同期放化疗时建议适当降低放疗剂量,不能同期放化疗患者给予60 ～ 70 Gy放疗也能获得较好生存,但仍需要随机研究的结果证实.