乙型肝炎病毒包膜区和核心区CTL抗原表位变异对感染慢性化及疾病转归的影响

• 作者: 何慧芳 佘会元 单文艳 吴建秋 哈明昊 孙莉萍 沈文娟 陈晓兰 黄钟鸣
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 细胞毒性T淋巴细胞 抗原表位 变异
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 慢性乙型肝炎
• 页码范围: 581-584
• 页数: 4页
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/.j.issn.1672-5069.2015.06.005

摘要

目的：探讨HBV包膜区和核心区细胞毒性T淋巴细胞（CTL）抗原表位变异的规律及对疾病发展转归的影响。方法本研究选择无症状HBsAg携带者（ASC）38例，慢性乙型肝炎（CHB）35例，乙型肝炎肝硬化（LC）23例。采用DNA测序法检测HBV包膜区和核心区病毒序列及表位变异情况，并分析其与临床转归的关系。结果在入组患者中，HBV包膜区CTL抗原表位41~49、88~96、97~108、172~180和185~194变异率分别为48个（55.2%）、13个（14.9%）、11个（12.6%）、9个（10.3%）和6个（6.9%）；HBV CTL 41~49位变异率在CHB和肝硬化患者中的变异率分别为60.0%和65.2%，显著高于ASC[31.6%，P<0.05]；HBV核心区CTL抗原表位18~27和91~95的变异率分别为18个（56.2%）和14个（43.8%），HBV CTL18~27位的变异率在慢性乙型肝炎和肝硬化患者中分别为20.0%和30.4%，显著高于ASC[10.5%，P<0.05]；多变量分析表明，HBV核心区CTL 41~49的变异是预示HBV感染后患者肝内炎症活动、慢性乙型肝炎病程进展、迁延并发生肝炎肝硬化的独立危险因素。结论 HBV CTL变异是HBV感染慢性化的重要原因，预示病情将进展或加重。