抑郁对脊髓型颈椎病后路减压手术预后的不良影响

• 作者: 丁怀荣 何冬 唐炎铭 宗雅琪 李志阳 林威 王一 赵莹 雪原
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 减压术,外科 抑郁
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 854-858
• 页数: 5页
• 字数: 4607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.08.011

摘要

目的：探讨抑郁对脊髓型颈椎病后路减压手术疗效的影响。方法2006年10月至2011年10月接受后路椎板切除或椎板成形减压手术的脊髓型颈椎病患者396例纳入研究，男132例，女264例；年龄39~84岁，平均60.2岁。术前按贝克抑郁量表（Beck depression inventory，BDI）评分将患者分为抑郁组与非抑郁组，两组患者年龄、性别、吸烟情况、症状持续时间、工作情况（是否从事当前工作）的差异均无统计学意义。术后影像学评价指标包括脊髓膨胀面积、脊髓后移距离、颈椎曲率指数；临床疗效评价指标包括日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分、颈椎失能指数（neck disability index，NDI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及BDI。术后1.5个月对两组患者上述指标进行评价，并进行统计学分析。结果全部396例均获得随访，随访时间24~50个月，平均32个月。抑郁组与非抑郁组术后颈椎曲率指数下降分别为7.1%±2.1%和6.8%±1.5%、脊髓膨胀面积分别为（130.9±7.0）mm2和（150.8±5.2）mm2、脊髓后移距离分别为（5.7±1.2）mm和（6.2±0.8）mm，差异均无统计学意义。抑郁组与非抑郁组患者术后JOA评分分别提高（1.42±0.56）分和（6.76±3.12）分，差异有统计学意义；NDI分别下降7.31±2.18和21.11±11.36，差异有统计学意义；VAS评分分别下降（16.08±19.76）分和（23.85±20.79）分，差异有统计学意义。抑郁组与非抑郁组患者术后BDI评分均有所改善，但与术前比较差异均无统计学意义。结论术前抑郁状态对脊髓型颈椎病后路减压术后的功能恢复、伤残指数下降及疼痛缓解有不良影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雪原	天津医科大学总医院骨科	56	519	12.0	21.0
2	王一	天津医科大学总医院骨科	33	80	4.0	7.0
3	赵莹	天津医科大学外科手术学教研室	4	22	3.0	4.0
4	宗雅琪	天津医科大学总医院骨科	3	30	3.0	3.0
5	林威	天津医科大学总医院骨科	2	16	2.0	2.0
6	丁怀荣	天津医科大学总医院骨科	3	31	3.0	3.0
7	何冬	天津医科大学总医院骨科	2	17	2.0	2.0
8	李志阳	天津医科大学总医院骨科	3	31	3.0	3.0
9	唐炎铭	天津医科大学总医院骨科	3	31	3.0	3.0