室间隔部分切除联合二尖瓣置换治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流

• 作者: 张建斌 李鸿伟 沈琦斌 王春生 过常发 顾勤花
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 肥厚型梗阻性心肌病 二尖瓣反流 室间隔部分切除术 二尖瓣置换术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-171,180
• 页数: 4页
• 字数: 3043字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析室间隔部分切除联合二尖瓣置换治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣反流的临床疗效. 方法 24例(男性13例,女性11例)HOCM合并二尖瓣反流患者行部分肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术.经主动脉切口操作解除梗阻9例,经房室环者15例.术中食管超声(TEE)评估解除梗阻效果及瓣膜反流情况,术后随访复查经胸心脏超声. 结果 术后左心室流出道压差从(103.79±16.69)mmHg降至(19.46±4.5)mmHg(t=1.45,P<0.05),室间隔厚度从(20.17±1.86)mm降至(10.5±1.12)mm(t=1.97,P<0.05);随访(21.4±9.7)个月后,上述参数保持稳定,左心室舒张末内径较术前增大 [(48.72±3.90)mm vs (41.23±3.72)mm,t=2.145,P<0.05],纽约心脏协会心功能分级明显改善(1.58±0.48 vs 3.25±0.37,t=1.71,P<0.05).2例并发轻中度二尖瓣瓣周漏,无室间隔穿孔、三度房室传导阻滞及死亡发生. 结论 室间隔部分切除联合二尖瓣置换术治疗HOCM合并二尖瓣反流安全有效,创伤小,并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春生	复旦大学附属中山医院心外科	207	782	13.0	18.0
2	沈琦斌	湖州市中心医院心胸外科	23	107	7.0	9.0
3	李鸿伟	湖州市中心医院心胸外科	28	91	5.0	8.0
4	过常发	复旦大学附属中山医院心外科	8	7	2.0	2.0
5	顾勤花	复旦大学附属中山医院心外科	1	0	0.0	0.0
9	张建斌	复旦大学附属中山医院心外科	1	0	0.0	0.0