微小病毒B19感染致肾移植后纯红细胞再生障碍性贫血诊疗分析5例

• 作者: 冯锦城 卢峡 明长生 李军 蒋继贫 陈栋 陈知水 魏来
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 细小病毒B19,人 红细胞再生障碍,纯
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-522
• 页数: 3页
• 字数: 2608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.09.003

摘要

目的 回顾并总结微小病毒B19(HPV-B19)感染所致的肾移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的诊断和治疗.方法 以顽固性贫血的5例肾移植患者为对象,均应用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙的免疫抑制方案,排除出血、溶血等情况,骨髓细胞学检查提示出现典型PRCA表现,血清微小病毒B19 IgM检测为阳性.治疗上予以停用吗替麦考酚酯,并予静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)20 g/d,共5～7 d,应用蔗糖铁注射液100 mg/d,维生素B12 500μg/d,促红细胞生成素10 000 U/d.结果 全部病例治疗1个月后,贫血得以纠正,未见复发.结论 肾移植后出现顽固性贫血的患者应考虑HPV B19感染所致的PRCA,针对性治疗后效果良好.