囊胚滋养层细胞评分与移植后第7日血β-HCG和妊娠结局的关系

• 作者: 何方方 周远征 孙正怡 王含必 王雪 甄璟然 邓成艳 郁琦
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 冻融胚胎移植 Gardner评分 滋养层细胞 内细胞团细胞
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 707-712
• 页数: 6页
• 字数: 5201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2015.09.005

摘要

目的 分析囊胚滋养层细胞的分级与移植后第7日血β-HCG值和妊娠结局的关系,为将来的单囊胚移植提供理论依据. 方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京协和医院生殖中心进行复苏囊胚移植的患者资料,按照滋养层细胞的级别(A、B、C)分为三组,分析滋养层细胞级别与移植后第7日血β-HCG值的关系,并比较三组的极早期妊娠(生化妊娠而非临床妊娠)丢失率、流产率和继续妊娠率. 结果 三组患者复苏时年龄、胚胎冻存时间、内膜准备方案和移植日内膜厚度均无显著性统计学差异.移植后第7日的血清HCG值随滋养层细胞级别的降低呈明显的递减趋势,三组分别为(288.0±433.1)、(90.8±172.1)和(60.0±102.9)U/L.C组的极早期妊娠丢失率为30.2％,明显高于A组和B组(分别为11.4％和9.6％)(P＜0.05).三组的流产率无显著的统计学差异,但是A组和B组的继续妊娠率显著高于C组(P均＜0.05),而A和B组之间无统计学差异(P＞0.05).进行Logistic回归分析时,发现滋养层细胞质量对极早期妊娠丢失率和继续妊娠率有最好的预测价值. 结论 囊胚的Gardner评分系统中滋养层细胞质量与移植后第7日血β-HCG值呈正相关,挑选高质量滋养层细胞的囊胚能够避免极早期妊娠丢失,能够提高继续妊娠率.