合并颅内动脉瘤的烟雾病：临床特征、出血危险因素和治疗转归

• 作者: 张正善 杨怀滔 段炼
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 关键词: 烟雾病 颅内动脉瘤 脑出血 吻合术,外科 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-106
• 页数: 5页
• 字数: 4403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.02.005

摘要

目的：探讨合并颅内动脉瘤的烟雾病患者的临床特征、出血危险因素和治疗转归。方法对合并动脉瘤的烟雾病患者的临床症状、动脉瘤位置和大小、治疗情况以及长期随访结果进行回顾性分析。结果纳入34例合并动脉瘤的烟雾病患者（35个动脉瘤），其中颅内出血组22例（64.7％），非颅内出血组12例（35.3％）。在35个动脉瘤中，颅内出血组23个（主要动脉型11个，周围动脉型12个），非颅内出血组12个（主要动脉型11个，周围动脉型1个）；小型动脉瘤29个，中型动脉瘤6个（均为出血型烟雾病患者）。颅内出血组动脉瘤以周围动脉型为主，而非颅内出血组以主要动脉型为主，动脉瘤分型存在统计学差异（ P=0.013）。颅内出血组除2例未行脑硬膜颞浅动脉血管融合术（ encephalo-duro-arterio-synangiosis, EDAS ）外，其余患者以及非颅内出血组患者均行EDAS。3例周围动脉型动脉瘤造影复查时消失，1例动脉瘤行栓塞术后复发，其余动脉瘤均无变化。长期随访显示，颅内出血组有1例患者在术后1年突发脑出血死亡，其余患者均未出现缺血性或出血性卒中；21例患者的改良Rankin量表评分改善。结论不同临床表现的烟雾病患者合并的颅内动脉瘤分型存在差异。烟雾病患者合并的颅内动脉瘤多为小型动脉瘤，可暂不直接处理，而直接行ED AS。术后颅内动脉瘤可长期稳定，部分周围型动脉瘤可消失。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张正善	解放军第三0七医院神经外科	11	28	3.0	5.0