34例不明原因发热起病 MPO-ANCA 阳性患者随访分析

• 作者: 帅宗文 张铭明 胡子盈 陈珊宇
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 抗中性粒细胞胞质抗体 抗髓过氧化物酶抗体 ANCA 相关性血管炎 不明原因发热
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1150-1153,1154
• 页数: 5页
• 分类号: R593.27
• 字数: 3977字
• 语种: 中文

摘要

目的：初步探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞抗体(MPO-ANCA)阳性在不明原因发热(FUO)患者中的临床意义。方法34例 FUO 伴 MPO-ANCA 阳性患者纳入本研究,记录并分析其临床资料及诊治随访过程的病情变化。结果34例患者中9例考虑与感染和药物相关的 MPO-ANCA 阳性(A 组),其余25例发展为典型的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)(B 组)。两组间比较,B 组患者红细胞沉降率(P =0．002)、血清铁蛋白(P =0．002)、MPO-ANCA 水平(P =0．001)差异有统计学意义；B 组较 A 组患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)(P =0．002)及损害器官数(P =0．044)更高,其中,肾功能损害在 B 组更加明显,血肌酐值更高(P =0．005)；B 组中 MPO-ANCA 与 BVAS 间存在显著的相关性( P =0．036), A 组中这种相关性并不明显( P =0．503)。与 B 组相比,A 组患者经积极处理相关病因,AAV病情较轻且容易控制。结论检测 FUO 患者 MPO-ANCA有助于病因诊断,MPO-ANCA 阳性的 FUO 患者多为典型的抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPO-AAV)的早期表现,少数可能由其他疾病(感染、药物等)诱发,识别后者并积极处理,对确定合理治疗方案非常重要。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	帅宗文	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	55	258	9.0	13.0
2	张铭明	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	21	91	5.0	8.0
3	陈珊宇	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	30	278	8.0	16.0
4	胡子盈	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	7	55	4.0	7.0