改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形

• 作者: 刘淼 姬建胜 徐宏耀 李友金 王平凡 高廷朝
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: B型Ebstein心脏畸形 改良Carpentier术 手术治疗
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 987-988
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150245

摘要

目的 进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率.方法 回顾性分析河南省胸科医院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心脏畸形患者行改良Carpentier术的临床资料,其中男5例、女5例,年龄15～47(25.0±6.2)岁;血氧饱和度＜90％者4例,＞91％者6例.手术在全身麻醉、低温体外循环下进行,术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,确认有发育良好的三尖瓣前瓣,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室.旷置三尖瓣隔瓣及后瓣;根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成形环,间断缝合固定成形环;注水检查有无反流,根据情况再做适当修理,至注水无反流为准.其中2例患者右心室发育差,术毕中心静脉压达15 cm H2O,加行双向格林(Glenn)手术.结果 术中应用31号成形环1例,29号成形环6例,27号3例.主动脉阻断时间45 ～ 66 (51.5±2.6) min.术后循环均平稳,无一例死亡,无低心排血量综合征发生.术后心脏彩色超声检查:三尖瓣无反流6例,轻度反流4例;心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级4例.术后随访2个月至2年,1例患者1年后出现三尖瓣中量反流,强心利尿治疗后好转;余9例心功能(NYHA分级)Ⅰ级8例,Ⅱ级1例.结论 改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形效果良好,方法简单实用,易于推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王平凡		131	233	7.0	10.0
2	高廷朝		26	25	2.0	4.0
3	刘淼		25	37	3.0	5.0
4	徐宏耀		38	84	4.0	8.0
5	李友金		24	23	3.0	3.0
6	姬建胜		7	1	1.0	1.0