南平市2011年肺结核病案质量分析

• 作者: 徐吉孙
• 来源期刊: 海峡预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 病案质量 疾病控制 南平市
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 82-84
• 分类号: R521
• 语种: 中文

摘要

目的 了解基层结核病防治病案质量现状及产生的原因,探讨提高病案质量的措施.方法 对结核病信息管理系统登记的南平市肺结核病案资料和督导抽查病案资料进行检查分析.结果 共核查1 241例病案,有71.4％病案记录书写较简单,描述不祥.资料收集较完整有痰涂片检查报告单(97.4％)、X线检查报告单(97.2％)、治疗管理反馈单(95.6％)、治疗协议书(99.0％)和服药记录卡(95.1％)等;但血常规检查单(48.1％)、尿常规检查单(40.2％)、肝肾功能检查单(87.0％)资料完整性较差;信息系统中病案初始录入及时率97.2％、2月末痰涂片检查录入及时率84.3％、疗程结束录入及时率85.3％;信息管理系统病案与原始手工病案相有2项不符.结论 应强化医生责任,提高法律意识;加大人力资源建设,加强病案书写培训和质量管理,加大宣传教育力度,提高病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐吉孙		2	0	0.0	0.0