颈椎前后联合减压内固定治疗下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤

• 作者: 付晓旭 任澍 刘琛 姜宁 孙智力 张如国 温睿 王晋 马先华
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨折 脊髓损伤 减压 内固定
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 510-512
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.05.022

摘要

目的 探讨颈椎前后联合减压结合坚强内固定治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的疗效及临床价值.方法 对38例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤同期行经颈前路椎体次全切除,椎管减压、钛笼植骨、钛板内固定术及经颈后路椎板碎块摘除或单开门减压、椎管探查、侧块钉棒内固定术.结果 38例获得平均随访15.6个月.骨折脱位复位均满意,植骨术后4～6个月融合,无颈椎失稳、钛笼下沉等并发症.Frankel神经功能分级:术前A级8例,B级4例,C级26例;术后1年A级6例,C级3例,D级6例,E级23例.JOA评分:术前0～7(4.60±0.72)分;术后1年0～17(12.80±1.21)分;JOA评分恢复率为(48.14±4.72)％.结论 颈椎前后联合减压内固定术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤,能充分解除颈脊髓压迫,稳定颈椎恢复颈椎正常解剖结构,使颈脊髓在相对稳定环境下达到最大程度的功能恢复,有较高的临床应用价值.