抗 CCP 抗体 IgG 亚型在类风湿关节炎中的分布及临床价值

• 作者: 吴春龙 李俊 沈波 沈益敏 陈佳喜 项梦莎
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 关节炎,类风湿 肽类,环 免疫球蛋白G 自身抗体
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 548-551
• 页数: 4页
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.08.011

摘要

目的：探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体IgG亚型在类风湿关节炎中的分布及意义。方法病例对照研究。2012年8月至2013年6月，收集83例台州医院类风湿关节炎（ RA）患者、51例疾病对照组和50名健康对照组的血清，采用抗原特异性ELISA方法检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP-IgG）及其IgG亚型阳性率及浓度。采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果抗CCP抗体及其IgG亚型阳性率分布为抗CCP-IgG 71.1％（59／83）、抗CCP-IgG178.3％（65／83）、抗CCP-IgG226.5％（22／83）、抗CCP-IgG360.2％（50／83）、抗CCP-IgG474.7％（62／83）。抗CCP-IgG1、抗CCP-IgG3和抗CCP-IgG4单独或联合检测的曲线下面积（ AUC＝0.818～0.901）与抗CCP-IgG单独检测（AUC＝0.857）比较均无显著性差异（Z＝0.028～0.045，P均＞0.05）。抗CCP-IgG1和抗CCP-IgG4阳性RA患者的DAS28评分值（DAS28＝6.5、6.5）高于阴性RA患者（DAS28＝4.5、4.6），差异有统计学意义（U ＝396.0、427.5，P均＜0.01）；抗CCP-IgG1和抗 CCP-IgG4阳性 RA 患者的触痛关节数（T28＝4.0、4.0）、肿胀关节数（SW28＝4.0、4.0）高于阴性 RA 患者（T28＝3.0、3.0，SW28＝3.0、3.0），差异有统计学意义（U＝377.5、406.0、255.5、286.5，P均＜0.05）。结论 RA患者抗CCP抗体IgG亚型主要由抗CCP-IgG1、抗CCP-IgG3和抗CCP-IgG4组成，并与RA疾病活动度有关，抗CCP-IgG亚型联合检测能否替代抗CCP-IgG常规检测值得商榷。（中华检验医学杂志，2015，38：548-551）