老年急性心肌梗死患者临床特点以及住院死亡的危险因素

• 作者: 姚依群 张健 曹丹阳 武云涛 毕磊 裴志勇 陈艳梅
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 危险因素 住院死亡率 老年人
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 472-474
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2015.04.12

摘要

目的：分析老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点以及住院死亡的危险因素。方法回顾性入选自2008年1月~2014年1月在北京军区总医院住院治疗的AMI患者476例，其中男性338例，女性138例，年龄61~85岁。依据预后分为：存活组（377例）和死亡组（99例）。比较两组入院后24 h内肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型脑钠肽（BNP）总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和肌酐水平，计算肾小球滤过率并分析两组患者的心功能Killip分级及左室射血分数（LVEF）。Logistic回归分析老年AMI患者住院死亡的危险因素。结果与存活组比较，死亡组的既往病史比例、吸烟比例、室速或室颤比例、CK-MB、cTnT、HDL-C、BNP以及心功能KillipⅢ级和Ⅳ级比例升高，肾小球滤过率、LVEF下降，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。年龄（OR=1.074，95%CI：1.038~1.121）、糖尿病（OR=1.332，95%CI：1.528~8.034）、冠心病（陈旧性心肌梗死）（OR=5.627，95%CI：1.807~16.840）、肾小球滤过率（OR=1.442，95%CI：1.021~2.107），心功能Killip分级（OR=3.432，95%CI：1.074~82.455）、室性心律失常（室速或室颤）（OR=3.835，95%CI：1.317~9.812）、cTnT（OR=1.010，95%CI：1.002~1.011）、LVEF（OR=0.860，95%CI：0.818~1.923）是住院死亡的独立危险因素（P均＜0.01）。结论高龄、合并糖尿病和陈旧性心肌梗死、肾小球滤过率降低、cTnT升高、Killip分级高、LVEF降低、室性心律失常是老年急性AMI患者住院死亡的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武云涛	北京军区总医院干四科	75	659	15.0	21.0
2	陈艳梅	北京军区总医院干一科	43	218	9.0	12.0
3	曹丹阳	北京军区总医院干一科	24	206	10.0	13.0
4	姚依群	北京军区总医院干一科	54	312	10.0	14.0
5	裴志勇	北京军区总医院干一科	35	256	8.0	15.0
6	张健		55	324	10.0	14.0
7	毕磊	北京军区总医院干一科	41	206	8.0	12.0