利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白＞9％的2型糖尿病患者的有效性及安全性

• 作者: 徐向进 邵珠林 陈晨 陈频 黄勤
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 利拉鲁肽
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 307-312
• 页数: 6页
• 字数: 5321字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.04.007

摘要

目的 观察对新诊断的糖化血红蛋白(HbA1c) ＞9％的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽治疗的有效性及安全性.方法 采用开放、随机、平行、对照方法,纳入新诊断HBA1c＞9％的2型糖尿病患者随机接受利拉鲁肽治疗组(LIRA组,25例)和甘精胰岛素治疗组(IGla组,24例),联用二甲双胍和瑞格列奈片治疗18个月后评价有效性及安全性.结果 (1)与基线比较,治疗结束时LIRA组体重、BMI、腰围均明显下降(P＜0.01),而IGla组体重、BMI、腰围均增加(P＜0.01).(2)LIRA组和IGla组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、HbA1c均呈显著下降(P＜ 0.01);LIRA组2hPG显著低于IGla组(P＜0.01),而且24 h平均血糖水平(MBG)、24h最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h平均血糖漂移幅度(MAGE)均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).(3)与基线比较,LIRA组△I30/△G30[△I30为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中30min胰岛素(I30)与空腹胰岛素的差值,△G30为30 min血糖(G30)与FPG的差值]、3hOGTT中180 min内C肽AUC(AUCcP180)、胰岛素敏感指数(Matsuda指数)明显增高(分别为4.88±1.55比7.60±1.91,9.23±2.66比13.18±2.72,39.28±20.35比54.64±23.34,P值均＜0.01),稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(4.41±1.58比3.52±1.44,P＜0.05);IGla组仅HOMA-IR降低(4.92±1.84比4.57±1.80,P＜0.05);LIRA组△I30/△G30、AUCCP180 Matsuda指数均高于IGla组(分别为7.60±1.91比4.18±1.00,13.18±2.72比10.53±2.68,54.64±23.34比41.65±17.84,P值均＜0.05),HOMA-IR低于IGla组(3.52±1.44比4.57±1.80,P＜0.05).(4) LIRA组HbA1c≤6.5％的达标率及联用口服降糖药用量明显优于IGla组.(5)两组低血糖事件和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 对新诊断HbA1c＞9％的2型糖尿病采用利拉鲁肽在平稳改善糖代谢、恢复胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的作用优于甘精胰岛素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄勤	第二军医大学附属长海医院内分泌科	91	393	11.0	17.0
2	徐向进	南京军区福州总医院内分泌科	82	887	15.0	26.0
3	陈晨	南京军区福州总医院内分泌科	14	103	4.0	10.0
4	邵珠林	南京军区福州总医院内分泌科	6	90	4.0	6.0