血清CEA水平在EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的应用价值

• 作者: 严红虹 李巍 聂强 董嵩 钟文昭
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 癌胚抗原 EGFR-TKI 非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 951-959
• 页数: 9页
• 字数: 4248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.017

摘要

目的：探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌的价值。方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型、分期、分子标记物和CEA对治疗决策的影响，并定期影像学评价，随访至进展生存期(progression-free survival，PFS)和总生存期(overall survival，OS)。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线，log-rank检验比较不同CEA组间的生存差异， Cox回归分析预后因子。结果：本研究纳入2002年6月至2011年8月广东省肺癌研究所使用EGFR-TKI的非小细胞肺癌患者209例。分为3组：L组(CEA≤5，n=54)，M组(5<CEA≤20，n=52)和H组(CEA>20，n=103)。L组、M组和H组的中位PFS分别为19、17和13月(95% CI，14.61~19.39；P=0.018)；中位OS分别为32、31和24月(95% CI，25.14~30.86；P=0.010)。治疗前低CEA的患者有显著延长的PFS和OS。CEA升高同时伴有影像学进展的45例，CEA升高无影像学进展证据的27例，两组的中位PFS分别为13月和14月(95% CI，10.51~15.49，P=0.195)；中位OS分别为23月和28月(95% CI，19.81~30.19，P=0.156)。CEA升高无影像学进展的27例患者均随访至进展才改变治疗策略，中位无进展时间为24.3月(3~111月)。结论：治疗前血清CEA水平和EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后呈负相关；治疗过程中CEA升高时，需结合影像学和症状来决定是否改变治疗策略。