创伤性和神经源性肘关节异位骨化手术疗效及其影响因素分析

• 作者: 刘克敏 刘四海 崔志刚 王安庆 王飞
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异位骨化 肘关节 危险因素 手术治疗
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 865-870
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.10.01

摘要

[目的]评价创伤性肘关节异位骨化(traumatic heterotopic ossification of elbow,THOE)和神经源性肘关节异位骨化(neurologic heterotopic ossification of elbow,NHOE)的手术效果,探讨影响肘关节异位骨化手术疗效的相关因素.[方法]回顾性分析2006年7月～ 2011年9月间行肘关节异位骨化切除术的58例(66肘)患者资料.38肘为THOE组,20肘为NHOE组,8肘为混合组.测量患者术前、术后的肘关节活动角度,并进行Mayo评分.以术后2年肘关节僵硬情况和DASH上肢评分功能作为评定手术疗效的指标,分析可能对疗效产生影响的因素.[结果]屈伸活动度、旋转活动度和MEPS评分,THOE组、NHOE组、混合组各组术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).THOE组有1例出现异位骨化复发,而NHOE组有3例出现异位骨化复发.经多因素Logistic回归分析发现骨折数量(OR=16.158,P=0.005)、受伤距松解手术时间(OR=20.408,P=0.004)、术前旋转活动度(OR=12.824,P=0.005)是肘关节异位骨化切除术后2年关节僵硬的独立危险因素;而病因(OR=48.914,P＝0.006)、运动控制(OR=72.019,P=0.000)是肘关节异位骨化切除术后2年上肢功能差的独立危险因素.[结论]手术治疗NHOE和THOE的疗效均满意,但NHOE术后可能更易复发.多处骨折、合并前臂旋转受限、伤后＞12个月手术影响肘关节异位骨化手术效果.运动控制异常的NHOE不利于术后上肢功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘克敏	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院骨科	27	192	8.0	12.0
2	刘四海	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院骨科	11	75	5.0	8.0
3	王飞	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院骨科	36	177	9.0	11.0
4	崔志刚	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院骨科	18	255	7.0	15.0
5	王安庆	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院骨科	11	100	6.0	10.0