右旋美托咪定复合丙泊酚TCI用于经鼻清醒镇静气管插管的可行性

• 作者: 张晓 李欢妮 祝琳 董河 黄辉
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 二异丙酚 麻醉,气管内 插管法,气管内
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 184-186
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201502019

摘要

目的 观察右旋美托咪定复合丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉用于纤维支气管镜引导经鼻清醒镇静气管插管的安全性和可行性.方法 选择可疑困难气管插管的择期手术病人60例,诱导前进行鼻腔准备十上呼吸道表面麻醉十环甲膜穿刺,10 min内静脉泵注完右旋美托咪定诱导量(0.5 μg/kg)后,丙泊酚TCI设定起始血浆靶浓度为0.5 mg/L,递增梯度为0.1 mg/L,病人镇静程度达到OAA/S评分3分后,纤维支气管镜引导经鼻插管.分别记录插管时间及插管即刻丙泊酚浓度、脑电双频指数(BIS)值,观察诱导前(T1)、插管即刻(T2)和插管后2 min(T3)的平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、心率(HR).评估插管条件及插管过程中病人的舒适度、耐受气管导管情况.结果 所有病人均于4 min内顺利完成气管插管,平均丙泊酚浓度(0.83士0.18)mg/L,平均BIS值79.6±3.0.T1、T2、T3时刻病人MAP、HR比较差异有显著性(F=272.12、56.15,q=2.98～39.34,P＜0.05),RR比较差异无显著性(F=2.58,P＞0,05).插管条件中咳嗽、声门、肢体运动评分满意率分别为100％、93％、93％,舒适度、耐受情况评分满意率分别为93％、98％.结论 右旋美托咪定复合丙泊酚TCI适用于经鼻清醒镇静气管插管,是一种安全有效的麻醉方法.