改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病

• 作者: 夏园生 崔彦芹 崔虎军 杨盛春 邹明晖 陈伟丹 陈欣欣 马力
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 改良Fontan 先天性心脏病 开窗
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150012

摘要

目的 总结Fontan术治疗儿童复杂先天性心脏病的临床经验.方法 回顾性分析2008年5月至2013年12月广州市妇女儿童医疗中心62例行改良Fontan术复杂先天性心脏病患儿的临床资料,男41例、女21例,年龄1岁4个月至14岁,中位年龄4岁;体重12.5(8.9～49.5)kg.功能性单心室45例,大动脉转位合并室间隔缺损及左心室流出道梗阻6例,矫正型大动脉转位合并室间隔缺损及左心室流出道梗阻6例,右心室双出口合并重度肺动脉狭窄4例,右心室发育不良1例.前期手术包括肺动脉环缩术10例,单侧双向Glenn 37例,双侧Glenn 8例.行一期Fontan术17例,二期Fontan术45例.Fontan手术方式包括心房内侧隧道Fontan术6例,心外管道Fontan术56例;其中伴随手术包括开窗术41例,房室瓣成形术6例,肺动脉成形术3例.结果 一期和二期Fontan术组各死亡2例,死亡率分别为11.8％和4.4％ (P=0.299).两组术后机械通气时间、住ICU时间、胸腔引流时间、术后住院时间及术后主要并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至5年,平均(2.0±0.5)年.随访期间一期Fontan术组死亡2例,二期Fontan术组无死亡.生存患儿生长发育良好,活动能力明显改善,经皮血氧饱和度＞90％;超声提示上腔、下腔吻合口均通畅,无血栓及狭窄形成,房室瓣反流无加重,肺静脉回流无梗阻,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级;无心律失常、慢性渗出、蛋白丢失性肠病等并发症.结论 改良Fontan术治疗儿童复杂先天性心脏病早中期效果满意.对于合并Fontan手术危险因素的患儿,分期Fontan手术可降低手术死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈欣欣		7	2	1.0	1.0
2	崔虎军		4	0	0.0	0.0
3	崔彦芹		3	2	1.0	1.0
4	邹明晖		2	0	0.0	0.0
5	马力		2	0	0.0	0.0
6	夏园生		2	0	0.0	0.0
7	杨盛春		2	0	0.0	0.0
8	陈伟丹		2	0	0.0	0.0