老年心房纤颤患者长期服用华法林的剂量、INR及影响因素

• 作者: 夏常泉 张薇 李娟 武云涛 田国祥
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非瓣膜性心房颤动 华法林 国际标准化比值 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 448-450
• 页数: 3页
• 分类号: R541.75
• 字数: 3741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2015.04.05

摘要

目的：探讨老年非瓣膜病性房颤（NVAF）患者长期应用华法林的剂量、国际标准化比值（INR）及其影响因素。方法入选老年NVAF使用华法林抗凝治疗5年以上患者110例，按年龄分为3组：≥80岁组35例、70~79岁组40例、65~69岁组35例。比较3组患者长期口服华法林的安全用药范围及INR，观察影响华法林的影响因素。结果3组患者服用华法林期间均未发生急性脑梗死及其他血管栓塞发生，出血事件发生率3组无统计学差异（P＞0.05）。≥80岁组华法林剂量（2.89±0.52）mg/d、INR （2.15±0.31）与70~79岁组华法林组剂量（2.99±0.41）mg/d、INR （2.21±0.30）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。65~69岁组华法林剂量（3.39±0.61）mg/d, INR（2.55±0.60）明显高于≥80岁组和70~79岁组，具有统计学差异（P＜0.05）。影响老年华法林剂量调整及INR值的主要疾病为心力衰竭、甲状腺功能异常、肝肾功能异常及应用抗菌素和抗心律失常药物。结论严密监测INR下，对于＞70岁老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗，INR控制在1.5~2.5是安全有效的，影响华法林的因素有很多，新增用药时要注意监测INR，及时调整华法林剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武云涛	北京军区总医院干四科	75	659	15.0	21.0
2	李娟	北京军区总医院干四科	58	347	10.0	16.0
3	田国祥	北京军区总医院干四科	64	714	15.0	24.0
4	张薇	北京军区总医院干四科	53	469	11.0	19.0
5	夏常泉	北京军区总医院干四科	17	200	8.0	14.0