摘要:
目的::研究妊娠合并颅内肿瘤的临床特点及其对母婴的影响,探讨妊娠合并颅内肿瘤的孕妇的妊娠结局。方法:回顾分析1986年10月至2013年9月我院收治的16例妊娠合并颅内肿瘤患者的临床资料。结果:16例妊娠合并颅内肿瘤的孕产妇中死亡4例,存活12例;药物流产1例,自然流产1例,人工流产及中期引产6例,新生儿存活6例,新生儿死亡2例。妊娠合并颅内肿瘤开颅手术14例,1例未等开颅因肺部及颅内感染死亡,1例既往颅内胶质瘤术后肿瘤复发、脑疝、病情危重,家属放弃手术治疗后死亡。术后病理回报:恶性肿瘤6例:少枝胶质瘤1例,转移癌1例,星形细胞瘤胶质瘤1例,间变形星形细胞瘤,局部胶母变1例,中枢神经细胞瘤1例,混合神经元细胞胶质瘤1例;良性肿瘤8例:脑膜瘤3例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤2例。结论:妊娠合并颅内肿瘤多发生在中晚期妊娠;早期妊娠合并颅内肿瘤者,建议先终止妊娠再诊治颅内疾病;妊娠满34周者,可先剖宫产,再立即行开颅手术;良性肿瘤进展缓慢、对皮质激素反应良好者可在监控下继续妊娠;肿瘤恶性可能性大、病情危重者,则需积极治疗颅内疾病;既往颅内恶性肿瘤手术病史的患者应在早孕期积极终止妊娠,防止肿瘤复发、恶化。分娩方式以全麻下剖宫产为宜,并同时做好新生儿抢救的准备,不宜采取母乳喂养,母婴多可获得较好的结局。