肺部混合磨玻璃结节实性成分的CT表现

• 作者: 张善华 张永奎 曹捍波 王兆宇 王善军 王梅
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 肿瘤侵润 体层摄影术,螺旋计算机 病理学,外科 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 587-590,595
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R730.42
• 字数: 3664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.08.006

摘要

目的 探讨CT表现为混合磨玻璃结节的肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)中实性成分的CT表现及病理特征,分析肺混合磨玻璃结节中实性成分对AIS、MIA和IAC的定性诊断价值,为临床选择治疗方法提供参考.资料与方法 回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节、并经手术病理证实的18例AIS、53例MIA及28例病灶最大径≤2 cm的IAC患者,分析3组病灶中的实性成分的CT表现,并与病理结果进行对照.结果 AIS病灶中实性成分以点状或多边形多见,大小分布面较广,实性结节常单发(17例,94.44%),位于病灶中心(14例,77.78%),边界清晰(16例,88.89%),与同层面血管密度相仿(13例, 72.22%);MIA实性成分以圆形及椭圆形居多(33例,62.26%),大小≤5 mm(48例, 90.57%),呈偏心性多点分布(45例,84.90%),边界欠锐利(40例,75.47%),密度稍低于同层面血管(34例,64.15%);IAC病灶中实性成分以不规则形多见(21例, 75.00%),大小>5 mm(24例,85.71%),呈偏心性生长(20例,71.43%),并呈多结节融合,边界欠锐利(15例,53.57%).3组病灶中的实性成分CT表现差异均有统计学意义(P<0.01).结论 根据肺混合磨玻璃结节中实性成分在CT影像上的不同表现,能在一定程度上预测肺混合磨玻璃结节的病理分型和预后,并指导临床处理原则.