县级医院医生对心房颤动患者抗凝治疗的认知情况调查

• 作者: 孙艺红 王历 王长鹰 胡大一
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心房颤动 华法林 问卷调查
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 字数: 4377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.02.008

摘要

目的 调查县级医院医生对心房颤动(房颤)患者使用华法林抗凝预防卒中的认知情况.方法 2013年6-11月,对江苏、河南、浙江、江西四省9家县级医院的心内科或内科292名医生进行问卷调查.调查问卷内容主要包括:医生对房颤的诊断方法,血栓和出血的危险评分,华法林抗凝治疗相关知识的掌握情况以及抗凝治疗的顾虑.结果 最终208份问卷进入统计学分析.83.2％的医生(173例)来自一级和二级医院.医生自我报告对风湿瓣膜性房颤、非风湿瓣膜性房颤和人工瓣膜置换术后房颤患者的华法林抗凝治疗比例分别为30.0％(10.0％～60.0％)、20.0％(10.0％～50.0％)及80.0％ (40.0％ ～ 100.0％).影响医生使用华法林抗凝治疗的主要原因是担心出血不良反应74.0％(154例),其次为需要定期监测凝血占65.4％(136例),患者高龄93例(44.7％).51.0％(106例)的医生认为心电图是诊断房颤的主要手段.62.5％(130例)的医生认为华法林抗凝目标值INR在2～3.知道CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的分别占51.0％(106例)、41.3％(86例)、34.6％(72例),但仅有15.4％(32例)、6.3％(13例)、5.3％(11例)的医生正确回答了各评分的全部危险因素.68.3％(142例)的医生知道华法林拮抗剂为维生素K.结论 县级医院医生对房颤抗凝治疗的关注和对危险分层评分的了解不足,影响其使用抗凝治疗的最大障碍是担心出血和定期INR监测的不便.县级医院医生对于房颤患者的抗凝治疗知识需要进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大一	北京大学人民医院 心脏中心	1545	17003	52.0	98.0
2	孙艺红	北京大学人民医院 心脏中心	96	2033	22.0	43.0
3	王长鹰	重庆医科大学附属第一医院心血管内科	4	37	3.0	4.0
4	王历	重庆医科大学附属第一医院心血管内科	10	87	5.0	9.0