小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响

• 作者: 胡西贝 陈东生 陈国忠
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,脊椎 氯胺酮 认知障碍 关节成形术,置换
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 177-179
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4|R741
• 字数: 2732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2015.02.021

摘要

目的：探讨小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉下行全髋关节置换（THR）／全膝关节置换（TKR）术后早期认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择在椎管内麻醉下行择期 THR／TKR 手术老年患者60例，随机分为两组，每组各30例，研究组于麻醉后予氯胺酮0．2 mg／kg 负荷量，并以5～10μg·kg －1·min －1持续泵注至手术结束，对照组给予等容量生理盐水。于术前24 h（T1）、切皮时（T2）、手术开始后30 min（T3）、60 min（T4）、90 min（T5）、术后2 h（T6）及术后24 h（T7）点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）。记录围术期麻醉相关不良事件，于 T1、T6、T7进行 MMSE 评分并测定神经特异性烯醇化酶、S100B 血清浓度。结果与对照组比较，研究组在 T6处 MMSE 评分较高，POCD 发生率及S －100B血清浓度均显著降低（P ＜0．05）。结论小剂量氯胺酮可安全、有效减少椎管内麻醉下行 TKR／THR老年患者术后2 h POCD 发生率，并改善术后24 h POCD 的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈东生	南京军区福州总医院麻醉科	17	80	6.0	8.0
2	陈国忠	南京军区福州总医院麻醉科	63	331	9.0	15.0
3	胡西贝	安徽医科大学附属安徽省立医院安徽省立医院南区麻醉科	3	27	3.0	3.0