半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折

• 作者: 刘智 江汉 王铜浩 郑金鑫 陈伟 陈志清
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 727-733
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.07.006

摘要

目的 探讨半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折的手术适应证、手术技巧及其疗效.方法 2011年4月至2013年6月,采用固定的半患侧卧位前外侧切口联合后内侧倒“L”型切口多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折25例,男15例,女10例;年龄30～70岁,平均49.7岁.车祸伤21例,骑车摔伤4例.均为闭合性三柱骨折,Schatzker骨折分型均为Ⅵ型.受伤至手术时间为5～21 d,平均9.5 d.通过后内侧倒“L”型切口处理后髁及内侧髁骨折,以解剖型锁定钢板及斜“T”型钢板固定;自前外侧切口处理前外侧髁骨折,以解剖型锁定钢板固定.结果 手术时间150～250 min,平均197.6 min;术中出血量150～300 ml,平均232 ml.25例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均17.8个月.骨折愈合时间为16～24周,平均19周.末次随访X线片均示关节面平整,膝关节无明显内、外翻畸形.术后1年膝关节活动度屈曲100°～130°,平均115.2°;伸直均可达到0°.术后Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分14～18分,平均16.6分;优11例,良14例.术后1年KSS膝关节功能评分66～96分,平均88.6分,优良率为96％(24/25).2例患者术后出现前外侧切口脂肪液化、切口裂开,局部皮缘坏死,经清创换药,二期缝合后顺利愈合.结论 多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折有效、安全,通过固定的半患侧卧位可以完成手术,能够允许膝关节进行早期功能锻炼,术后疗效满意,膝关节功能恢复好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘智	天津市第三中心医院骨科	25	226	9.0	14.0
2	江汉	天津市第三中心医院骨科	21	138	8.0	11.0
3	郑金鑫	天津市第三中心医院骨科	6	24	2.0	4.0
4	陈伟	天津市第三中心医院骨科	13	63	5.0	7.0
5	陈志清	天津市第三中心医院骨科	4	23	2.0	4.0
6	王铜浩	天津市第三中心医院骨科	6	37	3.0	6.0