胸腰段A型骨折术后支具佩戴时间对疗效的影响

• 作者: 吕扬 周方 姬洪全 张志山 李上 田耘 郭琰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰段骨折 支具 佩戴时间
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 143-147
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.02.08

摘要

目的:探讨胸腰段A型骨折术后支具佩戴时间对疗效的影响.方法:2008年1月～2012年12月收治并获得随访的单节段胸腰段(T11～L2)A型骨折患者66例,均采用单纯Schanz螺钉固定的术式,术后第2天开始佩戴胸腰支具.根据术后支具佩戴时间分为A组和B组:A组患者32例,支具佩戴时间＜1个月;B组34例,佩戴支具时间＞1个月且＜3个月.术前伤椎后凸Cobb角A组为22.1°±4.9°,B组为21.9°±5.4°;术前椎体压缩率A组为(31.8±6.8)％,B组为(32.6±6.5)％.两组患者的年龄、性别、骨折节段、术前后凸Cobb角和术前椎体压缩率均无统计学差异(P≥0.05).测量术后及术后1年时的伤椎后凸Cobb角,计算术后1年时的后凸Cobb角丢失率.术后1年时进行腰痛的视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)及总体生活质量评分.结果:两组术后均未出现并发症.术后伤椎后凸Cobb角A组为7.2°±2.9°,B组为7.2°±2.9°;术后1年Cobb角A组为8.1°±2.8°,B组为8.4°±3.2°;Cobb角丢失率A组为(14.4±20.2)％,B组为(19.6±23.5)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后椎体压缩率A组为(15.3±3.7)％,B组为(15.8±3.9)％;术后1年椎体压缩率A组为(16.8±4.0)％,B组为(17.1±3.8)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后1年VAS评分A组为1.03±0.56分,B组为1.18±0.68分;术后1年ODI A组为(9.9±3.3)％,B组为(11.3±3.4)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后1年患者生活质量评分A组为2.6±0.5分,B组为2.1±0.7分,两组比较有统计学差异(P＜0.05).术后1年JOA评分A组为25.3± 1.2分,B组为24.4± 1.5分,两组比较有统计学差异(P＜0.05).术后3个月随访A组患者骨性愈合29例(90.6％),B组31例(91.2％),两组骨性愈合率比较无统计学差异(P≥0.05);术后1年随访两组患者均骨性愈合,且无内固定失败.结论:对于单节段胸腰段A型骨折患者,术后长时间(＞1个月)佩戴支具与较短时间(＜1个月)佩戴支具的临床疗效无明显差异,较短时间佩戴支具患者术后生活质量评分和JOA评分更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕扬	北京大学第三医院骨科	35	254	9.0	14.0
2	周方	北京大学第三医院骨科	98	1290	21.0	31.0
3	姬洪全	北京大学第三医院骨科	58	735	14.0	24.0
4	郭琰	北京大学第三医院骨科	23	237	9.0	15.0
5	田耘	北京大学第三医院骨科	65	902	18.0	28.0
6	张志山	北京大学第三医院骨科	48	661	14.0	24.0
7	李上	北京大学第三医院骨科	2	11	2.0	2.0