乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后HBV二次激活的因素分析及机制探讨

• 作者: 何谦 张诚华 杜振双 江涛
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 乙型肝炎,慢性 外科手术 乙型肝炎病毒DNA
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 肿瘤基础与临床
• 页码范围: 33-36,40
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R512.62
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2015.08.009

摘要

目的：通过观察乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌患者行肝癌根治性切除术术前、术后血清乙肝病毒DNA ( HBV-DNA)载量、血清炎症因子的变化,探讨HBV二次激活的因素。方法将行肝癌根治性切除术、尚未达到抗病毒标准的60例乙肝相关性肝癌纳入研究,检测术前及术后第3天HBV-DNA、IL-6、IL-10、IL-27水平。根据术后第3天HBV-DNA载量变化将60例分为升高组( HBV-DNA载量升高1个及1个以上数量级)及正常组( HBV-DNA载量无变化或者升高不足1个数量级)。比较两组一般资料,筛选出影响HBV-DNA载量变化的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果①术后第3天HBV-DNA载量较治疗前升高1个及1个以上数量级者27例(升高组),其中21例(77.78%)术前HBV-DNA载量<104 U/ml；HBV-DNA载量较治疗前无变化或者升高不足1个数量级者33例(正常组)。②logistic分析显示,肿瘤直径、肝切除范围、术中注射无水酒精是导致患者术后HBV-DNA载量升高的独立危险因素。③与本组术前比较,升高组术后第3天血清IL-10、IL-27水平升高(P<0．01),IL-6无显著变化(P>0．05)；正常组术后第3天血清IL-6、IL-27水平升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论手术应激及其引起炎症因子IL-6及IL-10水平变化是乙肝相关性肝癌患者肝癌根治性切除术后HBV二次激活的可能机制；围术期监测患者HBV-DNA载量变化具有重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜振双	解放军180医院普通外科	5	38	4.0	5.0
2	张诚华	解放军180医院普通外科	7	45	5.0	6.0
3	何谦	解放军180医院普通外科	3	29	3.0	3.0
4	江涛	解放军180医院普通外科	3	20	3.0	3.0