老龄化对家兔左心房心律失常发生的电生理特征影响

• 作者: 吴平亚 吴成云 徐辉文 李文星 杨峥 杨淑红 王凤秀
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 老年性左心房 跨膜动作电位 离子通道 电重构 心律失常易感性
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 基础医学研究
• 页码范围: 685-689
• 分类号: R541.7+5|R592
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2015.05.004

摘要

目的:探讨老龄化易于家兔左心房(LA)心律失常发生的电生理特征及其机制.方法:实验由青龄兔[年龄6个月,分为青龄对照组(青龄组)和青龄+异丙肾上腺素(ISO)组(青龄药物组)]和老龄兔[年龄26个月,分为老龄对照组(老龄组)和老龄+ ISO组(老龄药物组)]雄性新西兰大耳白兔参与.利用常规微电极记录LA组织的跨膜动作电位(tAP),观察静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、动作电位最大上升速率(Vmax)、动作电位复极化到20％和50％以及90％时程(APD20、APD50、APD90)以及延迟后除极(DADs),酶解法分离单个LA细胞,全细胞膜片钳技术记录LA细胞L-型钙电流(IcaL)在使用ISO前后反应.结果:与青龄组比较,老龄组动作电位形态明显增宽,传导减慢,APD20、APD50和APD90均显著延长,APA、Vmax和RMP都明显减少或降低(P＜0.05或0.01);在ISO作用下,青龄和老龄药物组tAP都明显变窄,传导增快,但与青龄药物组比较,老龄药物组APD各值缩短更加明显,APA、Vmax、RMP幅度都显著增大(P均＜0.05),动作电位之后出现更大幅度的延迟后除极(DADs);在电压钳制方式下,与青龄组比较,老龄组Ica-均明显减少,当钳制电压为+10 mV时,老龄组Ica-L电流密度由青龄组的(9.5±1.3) pA/pF减少为(6.3±0.8) pA/pF(P＜0.01),老龄组Ica-L的电流-电压(Ⅰ-Ⅴ)曲线明显上抬.在ISO作用下,青龄和老龄药物组Ic.-L电流密度均明显高于各自对照组(P＜0.01),但与青龄药物组比较,老龄药物组ICa-L电流密度增加更加明显(P＜0.05),老龄药物组Ica-L的Ⅰ-Ⅴ处于其他各组LA细胞ICa-L的Ⅰ-Ⅴ曲线最下部.结论:老龄化LAs电生理特性在ISO的作用前后均发生了明显电重构,它为折返和触发性房性心律失常发生提供了易损条件和病理生理基础,其电生理机制是老龄LA细胞IcaL在ISO干扰前后发生离子通道重构,引发细胞内Ca2+异常调控,使老龄化房性心律失常具有非常显著的易感性.