Ponseti方法治疗延迟就诊的儿童先天性马蹄内翻足

• 作者: 伍江雁 刘昆 唐进 朱光辉 梅海波 赫荣国
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ponseti方法 马蹄内翻足 延迟就诊
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 574-576
• 页数: 3页
• 分类号: R682.16|R687.2
• 字数: 2152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.05.027

摘要

目的：评价Ponseti方法治疗延迟就诊的儿童先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法采用Ponseti方法治疗19例(28足)12~36月龄的先天性马蹄内翻足患儿,按 Pirani系统和国际马蹄内翻足学会评分系统(ICFSG)进行效果评价。结果石膏固定4~10(6．0±1．3)次,石膏固定总时间7~13(9．0±1．3)周。26足(26/28)的患儿需行经皮跟腱延长术。 Pirani评分术前为3~6(4．9±0．9)分,术后3周拆除石膏时为0~1．5(0．4±0．5)分。按照Pirani评分标准,优良率为22/28。有2足出现Ⅰ度石膏压疮,经拆除石膏、换药等处理后治愈。无切口感染及血管神经损伤。末次随访时ICFSG评分1~33(13．8±11．1)分,其中优8足,良10足,中4足,差6足,优良率为18/28。6足(6/28)出现复发,其中3足行再次石膏矫形及胫前肌转位术,2足行跟腱延长、踝关节后关节囊松解、胫前肌转位术,1足行跟腱延长及中跗骨截骨、克氏针内固定术。结论Ponseti方法治疗延迟就诊的12~36月龄的先天性马蹄内翻足患儿可以避免广泛性软组织松解,近期疗效满意。其复发率较小年龄的先天性马蹄内翻足病例高。如出现复发病例需要进一步手术处理。