目的:研究胃癌患者外周血中CD44(胃癌干细胞标志物)阳性的循环肿瘤细胞(CTC)的表达及其意义。方法纳入2010年3月至2012年12月的45例胃癌患者和20名健康体检者。采集所有纳入对象的外周血,应用密度梯度离心法和双重免疫荧光法(细胞角蛋白19/CD44)检测C T C和CD44阳性的C T C。统计学分析采用卡方检验和 t检验。结果健康对照者外周血中未检出C T C。45例胃癌患者外周血中,27例(60%)检出C T C ,其中19例为CD44阳性。两组C T C阳性率差异有统计学意义(χ2=10.986, P<0.05)。27例C T C阳性的患者中,近端胃癌19例,其中16例为CD44阳性;16例出现淋巴结转移,其中14例为CD44阳性;13例出现远处转移,其中12例为CD44阳性;14例出现复发,其中13例为CD44阳性;CD44阳性的C T C与胃癌患者的肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移和复发有关(χ2=5.891、5.527、5.787、7.052,P均<0.05)。13例复发的CD44阳性CTC患者,其复发时间为(10.54±5.55)个月,短于1例CD44阴性CTC患者的19个月,差异有统计学意义( t=-3.654,P=0.004)。结论表达肿瘤干细胞标志物的CTC与胃癌的复发转移相关,检测这部分亚群的CTC可能更有临床意义。