CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核

• 作者: 侯晓华 刘冠华 孙晓威 张西峰 殷胜春
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,脊柱 外科手术,计算机辅助 外科手术,微创性 投药,局部
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 775-778
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.10.011

摘要

目的：探讨 CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2010年5月至2013年10月，27例行 CT 引导下椎间隙穿刺置管局部化疗的脊柱结核患者的临床及随访资料，其中男15例，女12例，年龄34～88岁，平均(56±14)岁。单纯椎间隙化疗19例，椎间隙化疗同时留置引流管持续脓肿冲洗8例。采用疼痛视觉评分( visual analogue scale，VAS )评价病患主诉症状缓解情况，术前及术后第1、2、3、4周监测患者血沉( erythrocyte sedimentation rate，ESR )及 C 反应蛋白( C-reactive protein，CRP )评价感染控制情况。结果全部手术均在 CT 引导下顺利完成，均未出现手术并发症。脓肿冲洗14～52天，平均(29±11)天，局部化疗28～75天，平均(44±12)天。随访时间12～30个月，平均(19±4)个月，随访期间症状体征均无复发，脓肿消失，VAS 评分由术前平均(6.5±0.9)分降至治疗后4周(2.4±0.7)分(P＜0.05)。患者术前 CRP 平均为(38.9±11.3) mmol / L，大多数患者的 CRP 在术后第1周出现反弹，但差异无统计学意义(P＞0.05)，在术后2周明显下降(22.2±7.1)(P＜0.05)，而第3周(13.4±3.2)、第4周(11.1±3.9)(P＜0.05)时已显著降低。结论 CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核疗效好，创伤小；同时对于全身情况差的高龄患者，也可达到缓解症状、改善生存质量的目的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张西峰	解放军总医院骨科医院微创脊柱外科中心	59	649	14.0	23.0
2	侯晓华	河北医科大学附属工人医院骨科	1	15	1.0	1.0
3	孙晓威	河北医科大学附属工人医院骨科	1	15	1.0	1.0
4	殷胜春	河北医科大学附属工人医院骨科	1	15	1.0	1.0
5	刘冠华	河北医科大学附属工人医院骨科	1	15	1.0	1.0