不同应变率比值计算方法在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用

• 作者: 吴敏 张捷 张玮婧 金志斌 闻宝杰
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查,多普勒,彩色 弹性成像技术 病理学,临床 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 头颈部影像学
• 页码范围: 663-666
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R736.1
• 字数: 3789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.09.006

摘要

目的：弹性成像技术存在敏感度差等不利因素，因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用，本研究以弹性应变率比值（SR）法为基础，针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法，以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法回顾性分析行甲状腺弹性超声检查、超声引导下甲状腺细针穿刺的336例患者共340个结节，以细胞病理结合随访为标准，分析固定面积法和实际面积法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的差异。结果超声诊断340个结节中，小结节91例，大结节249例。病理诊断91例小结节中恶性36例，良性55例；249例大结节中恶性104例，良性145例。对于纵、横径均≤8 mm的小结节，实际面积法判断恶性肿瘤与病理的一致性更优（χ2=20.89，P<0.01）；对于纵径/横径>8 mm的大结节，固定面积法更优（χ2=57.08， P<0.01）。实际面积法诊断恶性结节的敏感度为57.10%，特异度为83.00%，符合率为72.30%（Kappa=0.413）；固定面积法的诊断敏感度为73.60%，特异度为85.00%，符合率为80.30%（Kappa=0.590）；根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度为85.00%，特异度为85.50%，符合率为85.30%（Kappa=0.699）。根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度最高，与病理诊断的一致性检验较单一方法更高（Kappa=0.699，P<0.01）。结论根据甲状腺结节大小选择性使用固定面积法和实际面积法可以明显提高弹性成像诊断恶性甲状腺结节的敏感性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张捷	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	259	10534	57.0	95.0
2	张玮婧	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	5	26	3.0	5.0
3	金志斌	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	16	129	7.0	11.0
4	吴敏	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	37	201	9.0	12.0
5	闻宝杰	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	7	23	3.0	4.0