改良Geneva量表及其联合血浆D-二聚体对老年肺栓塞诊断价值的探讨

• 作者: 胡京敏 赵灿 郭丹杰
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 肺栓塞 改良Geneva量表 血浆D-二聚体
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 287-291
• 页数: 5页
• 分类号: R543.2|R592
• 字数: 3230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.04.066

摘要

目的：评价改良Geneva量表及其联合血浆D?二聚体对老年患者肺栓塞（PE）的快速床旁诊断及排除价值。方法2009年1月至2014年4月在北京大学人民医院因胸痛、呼吸困难等症状被疑诊PE的患者276例，分为老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁），以CT肺动脉造影（CTPA）为确诊金标准。按照改良Geneva量表分为PE低度可能性、中度可能性及高度可能性，同时检测血浆D?二聚体。分析两组患者临床特征，比较改良Geneva量表、血浆D?二聚体、改良Geneva量表联合血浆D?二聚体在两组患者中的诊断及排除诊断价值，其诊断预测价值用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）进行评价。结果276例疑诊PE患者，经CTPA确诊PE 80例（≥60岁52例，＜60岁28例）。运用ROC曲线评价改良Geneva量表对PE的诊断价值，老年组与非老年组AUC分别为0.974（95% CI：0.940～0.992），0.981（95% CI：0.924～0.998），差异有统计学意义（P＜0.001）。老年组血浆D?二聚体、改良Geneva量表联合血浆D?二聚体诊断PE的阴性预测值分别为93.8%，100.0%；非老年组分别为88.9%，100.0%。结论老年PE患者临床特征不典型；改良Geneva量表对老年PE患者的诊断价值低于非老年患者；对于老年及非老年疑诊PE患者，改良Geneva量表联合血浆D?二聚体均可安全排除PE，其价值优于单独检测血浆D?二聚体。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭丹杰	北京大学人民医院心脏中心	83	611	12.0	22.0
2	胡京敏	北京大学人民医院心脏中心	2	23	2.0	2.0
3	赵灿	北京大学人民医院心脏中心	5	44	4.0	5.0