不同剂量甲氨蝶呤与小儿急性白血病毒副反应的相关性分析

• 作者: 潘涛 王高良 赵正言
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 小儿急性白血病 四氢叶酸钙 相关性
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1952-1954
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.21.17

摘要

目的:探讨小儿急性白血病使用不同剂量甲氨蝶呤(MTX)的毒副反应,指导制定个体化治疗方案.方法:收集因患有急性白血病住院治疗的患儿237例,根据使用甲氨蝶呤的不同剂量分为2组.低危组:甲氨蝶呤的给药剂量为3 g·m-2,共153例.高危组:甲氨蝶呤的给药剂量为5 g·m-2,共84例.首次使用甲氨蝶呤36 h后使用四氢叶酸钙(CF)解救,监测24 h、48 h血药浓度,48 h后若＞1 μmol·L-1,则加大剂量继续解救,直至达到安全浓度(＜0.1 mmol·L-1);若48 h后＜1μmol·L-1,则继续常规解救.对比分析2组24 h、48 h血药浓度;毒副反应的发生率.结果:2组患儿在24 h后血药浓度有差异,高危组明显高于低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患儿在48 h后血药浓度的差异不具有统计学意义(P＞0.05).甲氨蝶呤化疗的毒副反应主要表现为消化道反应、肝肾功能损害等.2组的各毒副反应发生率不存在差异(P＞0.05).结论:大剂量的甲氨蝶呤治疗小儿急性白血病24 h、48 h后血药浓度达到较高水平,经四氢叶酸钙解救后均有不同程度地下降,给药剂量大可降低解救的效果.治疗过程中会出现各类毒副反应,给药剂量较大更易导致消化道反应毒副反应的出现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正言	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	139	1172	17.0	28.0
2	王高良	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	5	16	2.0	4.0
3	潘涛	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	9	16	3.0	3.0