成骨不全症儿童下肢骨折保守治疗的远期并发症

• 作者: 任秀智 刘军龙 房凤岭 窦丛辉 陈梅
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成骨不全 骨折 下肢 保守治疗 远期并发症
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 小儿骨科
• 页码范围: 756-759
• 页数: 4页
• 分类号: R726.8|R683.4
• 字数: 2742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.10.007

摘要

目的：分析成骨不全症儿童下肢骨折经保守治疗后的远期结果及其并发症。方法回顾性对比分析患者的系列 X 线片，2001年9月至2014年7月，我科共收治1100例成骨不全症患者，其中 Sillence 分型 I 型376例，III 型320例，IV 型404例。其中就诊时已经出现骨骺闭合者437例。其中既往反复下肢骨折均采用保守治疗(牵引、夹板或者石膏固定)且 X 线片资料完整者45例，男30例，女15例，就诊时平均年龄17(13～34)岁。Sillence 分型：I 型2例，III 型20例，IV 型23例。分析患者的骨折次数、每次骨折的肢体固定时间，记录最终随访时的下肢功能、下肢骨骼的形态变化以及最终随访时的 X 线片表现。结果45例每次骨折均采用保守治疗，骨折后肢体固定平均时间为50(30～90)天，多数骨折可愈合，但30例假关节形成，27例骨骺早闭。X 线片显示反复骨折需要长时间牵引或者石膏固定，患肢制动、不负重超过6个月以上者，X 线片显示骨质疏松异常加重。X 线片总体表现骨骼纤细、髓腔封闭、关节膨大、皮质变薄、骨骼多平面弯曲畸形。最终随访时5%的患者完全卧床，30%需要轮椅，35%可以拐杖辅助下短距离行走，30%可自行行走，部分伴有步态异常。30%的病例因为矫形和内固定困难已无法进行任何骨科治疗。结论成骨不全症儿童下肢骨折虽然经保守治疗可以愈合，但反复骨折和保守治疗后其远期功能结果和 X 线片表现差，应及时行截骨矫形髓内固定以尽早恢复肢体的负重功能，从而避免骨骼发育受阻。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房凤岭	天津市武清区人民医院骨科	15	35	3.0	5.0
2	任秀智	天津市武清区人民医院骨科	16	56	4.0	7.0
3	刘军龙	天津市武清区人民医院骨科	13	36	3.0	5.0
4	陈梅	天津市武清区人民医院骨科	1	3	1.0	1.0
5	窦丛辉	天津市武清区人民医院骨科	1	3	1.0	1.0