基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证

• 作者: 刘归 吕知平 唐慧敏 张子健 曹瑛 杨振 杨晓喻 邱小平 雷明军
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 鼻咽癌 调强放疗日志文件 位置偏差 剂量学
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 665-669
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.09.006

摘要

目的 利用多叶准直器(MLC)日志文件验证鼻咽癌患者动态调强放疗的累积剂量,分析MLC叶片位置偏差与剂量学关系.方法 跟踪记录5例鼻咽癌患者的28个分次动态调强放疗,共计1 400个日志文件.通过Argus软件解析和提取MLC叶片的实际位置信息,并与MLC叶片的计划位置信息比较,计算每个MLC叶片的位置偏差和所有患者的整体平均叶片位置偏差.将MLC文件导入治疗计划系统(TPS)进行剂量重建计算,分别比较和分析每个病例重建计划和原计划的28次累积剂量差异及单次相对剂量差异.结果 单个叶片位置偏差＜0.50 mm约占90％,0.50～1.00mm之间的占4％ ～ 11％,1.00～ 1.50 mm约占8‰,整体平均叶片位置偏差为0.16 mm.与原始计划累积剂量相比,重建计划的叶片位置偏差导致靶区累积相对剂量差异＜±0.1％,危及器官的累积相对剂量差异＜±0.6％,差异均无统计学意义(P＞0.05);而与原始计划的单次剂量相比,重建计划的靶区和脑干、脊髓和右眼晶状体单次剂量差异有统计学意义(z=-2.02 ～4.61和4.46、-4.51、2.07,P＜0.05).结论 基于动态调强日志文件的分次累积剂量验证,一定程度上减小了单次MLC叶片位置偏差对剂量的影响,验证结果可更加精确地反映患者的实际受照剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨振	中南大学湘雅医院肿瘤科	38	142	6.0	9.0
2	雷明军	中南大学湘雅医院肿瘤科	16	43	4.0	5.0
3	刘归	中南大学湘雅医院肿瘤科	8	92	4.0	8.0
4	张子健	中南大学湘雅医院肿瘤科	9	28	4.0	5.0
5	吕知平	中南大学湘雅医院肿瘤科	6	20	3.0	4.0
6	邱小平	南华大学核科学技术学院	77	264	9.0	11.0
7	杨晓喻	中南大学湘雅医院肿瘤科	5	8	2.0	2.0
8	曹瑛	南华大学核科学技术学院	3	16	3.0	3.0
9	唐慧敏	南华大学核科学技术学院	1	4	1.0	1.0