目的:分析多层螺旋CT扫描在食管癌术前分期评估中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年1月收治的食管癌患者38例的临床资料,分析38例食管癌患者MSCT检查显示管壁的厚度、肿瘤的外侵程度、有无淋巴结及远处脏器的转移,并对38例食管癌术前CT分期与术后病理对照进行分析。结果38例食管癌患者中鳞癌32例,CT表现为食管管壁环形增厚6例,食管腔内肿块4例,管壁偏心不规则增厚22例(食管局部厚度为5~55 mm,其中管壁增厚0.5~1.0 cm 3例,1.1~2.0 cm 16例,2.1~3.0 cm 2例,>3.0 cm 1例),2例为早期食管癌,CT未见阳性表现,4例未见明显增强征象。21例管腔出现狭窄,狭窄的食管壁边缘僵硬而不规则,呈环状狭窄,4例管腔闭塞。18例食管周围脂肪间隙消失。4例气管受压变形,3例左主支气管变窄、移位,1例食管支气管瘘。38例食管癌患者术前行CT检查,根据Moss分期分为Ⅰ期3例、Ⅱ期6例、Ⅲ期25例、Ⅳ期4例。其中癌侵犯主动脉1例,侵犯气管2例,并发肝转移2例,肺转移1例。10例出现淋巴结转移,大部分增大淋巴结均有强化,少部分淋巴结中心坏死,边缘强化。淋巴结大小为15~30 mm。结论多层螺旋CT扫描在食管癌术前分期评估中具有重要价值,有助于选择合适的手术方案。