肛提肌外腹会阴联合切除术治疗老年低位直肠癌的安全性和短期预后分析

• 作者: 叶颖江 姜可伟 尹慕军 张鑫 杨晓东 王杉 申占龙 粱斌 谢启伟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合切除术 安全性 预后
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1169-1174
• 页数: 6页
• 分类号: R657.1
• 字数: 4820字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.08.022

摘要

目的 分析肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗老年低位直肠癌的安全性和短期预后情况.方法 收集2011年9月至2013年2月于北京大学人民医院胃肠外科就诊,术前经活检病理确诊,行ELAPE术式的低位直肠癌患者(距肛缘3～6 cm)36例,其中＜60岁(非老年组)18例,≥60岁(老年组)18例.比较2组患者手术安全性指标、术后排尿功能、术后生活质量、经济学指标、总体生存期(0S)及无进展生存期(PFS)差异.结果 老年组术前并发症比例明显高于非老年组[61.1％ (11/18)比27.8％ (5/18),P＜0.05];老年组与非老年组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、恢复进食时间、会阴引流拔除时间、会阴引流量、会阴伤口拆线时间、术后并发症发生率等手术安全性指标差异均无统计学意义[(289 ±49) min比(289 ±44)min,(157±103) ml比(254±179)ml,(3.7 ±1.2)d比(4.2±1.6)d,(6.1 ±2.5)d比(6.4±2.4)d,(5.8±1.5)d比(6.1±1.8)d,(11±5)d比(11 ±4)d,(53±37) ml比(48±30) ml,(11.5±2.4)d比(10.2±2.4)d,27.8％ (5/18)比44.4％ (8/18);均P＞0.05];老年组与非老年组术后最大尿流率、排尿量、残余尿量等排尿功能指标差异无统计学意义[(14 ±7)ml/s比(17 ±7) ml/s,(221 ±96) ml比(259 ± 123) ml,(83 ±11)ml比(99±16)ml;均P＞0.05];老年组与非老年组术后生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);老年组和非老年组患者总住院时间、术后住院时间及住院花费差异无统计学意义[(25±10)d比(24±7)d,(19±11)d比(18±7)d,(6.1±2.2)万元比(5.3±1.3)万元;均P＞0.05].老年组和非老年组中位OS分别为13.5(5 ～26)和12.5(4～24)个月,中位PFS分别为12(3 ～26)和10(4 ～24)个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ELAPE术式用于老年低位直肠癌患者安全可行,短期预后与非老年患者相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王杉	北京大学人民医院胃肠外科	264	2192	23.0	36.0
2	叶颖江	北京大学人民医院胃肠外科	208	1355	17.0	29.0
3	尹慕军	北京大学人民医院胃肠外科	40	454	9.0	21.0
4	杨晓东	北京大学人民医院胃肠外科	61	463	10.0	19.0
5	谢启伟	北京大学人民医院胃肠外科	28	311	8.0	17.0
6	申占龙	北京大学人民医院胃肠外科	83	604	14.0	21.0
7	张鑫	北京大学人民医院胃肠外科	34	273	9.0	15.0
8	姜可伟	北京大学人民医院胃肠外科	74	642	13.0	23.0
9	粱斌	北京大学人民医院胃肠外科	2	11	2.0	2.0