一种新的经皮肾镜通道建立方法:刺激性利尿一步扩张法通道建立技术

• 作者: 李文成 杨雄 梁华庚 汪良 潘峰 石瑛 章小平 邢毅飞 鞠文
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 肾造瘘通道 一步扩张法 刺激性利尿
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: (结石)
• 页码范围: 514-517,520
• 页数: 5页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.06.011

摘要

目的:肾造瘘通道的建立是经皮肾镜取石术(PCNL)的关键步骤,近年来我们建立了一种新的刺激性利尿一步扩张法通道建立技术,摈弃了传统的输尿管逆行插管操作和多步扩张操作,极大的简化了操作步骤.本文拟研究该通道建立技术在PCNL手术中的安全性和有效性.方法:选取2014年8月～2015年3月顺序入院的50例复杂性肾脏输尿管结石患者为研究对象.所有患者均采用刺激性利尿一步扩张法通道建立技术行PCNL手术.患者麻醉完善后,先留置导尿管,予以夹闭,同时静脉输注生理盐水500～1 000 ml.改为俯卧位后,静脉输注40 mg速尿,6 min后开始进行肾脏集合系统穿刺和通道扩张操作.观察和记录通道建立时间、整体手术时间、肾脏出血量、总肾功能变化、结石碎片下移进入输尿管例数、通道建立失败例数、集合系统穿孔、输血例数和输血量等研究指标.结果:所有患者均可诱导出肾盏颈管扩张,均成功一次建立取石通道,无通道建立失败和集合系统穿孔病例,无需要输血治疗病例.通道建立时间为(1.9±0.5) min,整体手术时间为(34.6±23.8)min,一次手术结石取净率为88％.结论:本研究结果表明,在PCNL手术中采取刺激性利尿一步扩张法通道建立技术是可行的、有效的和安全的,值得临床进一步推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢毅飞		50	271	9.0	15.0
2	李文成		23	54	4.0	7.0
3	汪良		54	205	9.0	11.0
4	潘峰		55	381	9.0	18.0
5	鞠文		47	292	11.0	16.0
6	杨雄		25	92	5.0	9.0
7	章小平		36	96	6.0	9.0
8	梁华庚		7	13	2.0	3.0
9	石瑛		7	15	3.0	3.0