抗栓药物对内镜黏膜下剥离术术后出血影响的 Meta 分析

• 作者: 姜元喜 许树长 边海鹏 陈莹
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: Meta 分析 血小板聚集抑制剂 抗凝药 内镜黏膜下剥离术 抗栓药
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4158-4165
• 页数: 8页
• 字数: 5130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.22.025

摘要

目的：探讨应用抗栓药物对内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血的影响。方法检索1990年1月至2014年8月Medline、Embase、Cochrane library、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库发表的有关抗栓药物对ESD术后出血影响的所有文献，通过纳入和排除标准筛选文献，评估ESD围手术期抗栓药物不同应用方法对术后出血的影响，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇研究。Meta分析显示，持续应用抗栓药物与从未服用抗栓药物（OR=0.36，95%CI：0.22～0.59，P＜0.0001）和术前停用抗栓药物（OR=0.43，95% CI：0.20～0.94，P=0.03）相比，大大增加了ESD术后出血的风险，但后两者之间无明显差异（OR=0.67，95% CI：0.40～1.11，P=0.12）。术后2 d即恢复使用抗栓药物（9.97%，73/732）、停药期间使用肝素/低分子肝素过渡治疗（9.90%，82/828）以及同时使用2种或2种以上抗栓药物（13.31%，39/293）都会明显增加术后出血的风险。结论 ESD术前停用抗栓药物可以降低术后出血的风险，但过早恢复服用抗栓药物、使用肝素/低分子肝素过渡或联用多种抗栓药物都会使出血风险相对增加，将来还需要进一步的随机对照研究来证实。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许树长	同济大学附属同济医院消化内科	81	451	11.0	15.0
2	陈莹	同济大学附属同济医院消化内科	40	224	9.0	12.0
3	姜元喜	同济大学附属同济医院消化内科	10	47	4.0	6.0
4	边海鹏	同济大学附属同济医院消化内科	3	12	2.0	3.0