获得性免疫缺陷综合征合并肺结核与正常免疫肺结核的CT表现

• 作者: 何颖竹 刘雪艳 吕圣秀 李春华 王惠秋 舒伟强
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 结核,肺 并发症 体层摄影术,X线计算机 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 924-928
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R512.91
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.12.013

摘要

目的：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.173~68.542，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.376、9.254、16.200， P<0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.977、8.621、18.769、20.864，P<0.05、P<0.01、P<0.001），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.692、5.860，P<0.05、P<0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.404、34.704、19.469，P<0.001）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.539、4.658、7.280，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕圣秀	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	38	125	7.0	10.0
2	李春华	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	24	104	6.0	9.0
3	何颖竹	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	13	73	5.0	8.0
4	舒伟强	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	15	56	4.0	7.0
5	王惠秋	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	14	40	3.0	6.0
6	刘雪艳	重庆市公共卫生医疗救治中心放射科	12	28	2.0	5.0