改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病的临床效果

• 作者: 丁芳宝 刘浩 吴淑彬 张俊文 梅举 蒋连勇 黄健兵
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 先天性心脏病 改良B-T分流术 体肺分流术 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 554-559
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150142

摘要

目的 分析改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病的临床效果.方法 回顾性分析2006年7月至2013年1月上海市新华医院对143例复杂先天性心脏病患者行150例次改良B-T分流术的临床资料,其中男100例次、女50例次,手术年龄2 ～ 756(20.17±80.37)个月;体重4～63 (8.86±9.69) kg.结果 住院死亡5例(死亡率3.50％),3例患者因异常出血行开胸止血术(2.10％),5例(3.50％)因人造血管闭塞再次开胸行改良B-T分流术.该组患者129例(88.99％)获得随访,随访时间6～48(14.38±10.05)个月,随访期间6例患者因人造血管闭塞再次行改良B-T分流术7例次(5.43％),随访过程中死亡3例(死亡率2.33％),生存患者中88例再次行根治性手术或二期姑息性手术(68.22％).行改良B-T分流术后,主肺动脉直径显著增大(t=-15.18,P=0.00),左肺动脉直径较术前有明显增大(t=-13.27,P=0.00),右肺动脉直径较术前明显增大(t=-15.94,P=0.00).改良B-T分流术后,手术侧肺血管较对侧肺血管发育好(t=2.44,P=0.02),McGoon比值较术前有明显上升(t=10.10,P=0.00),射血分数值较术前稍有降低(t=2.77,P=0.00),左心室舒张期末容积指数较术前明显上升(t=-9.26,P=0.00).结论 改良B-T分流术治疗复杂先天性心脏病安全、有效,能显著促进双侧肺动脉发育,手术侧肺血管较对侧发育更好.术前McGoon比值小、肺动脉闭锁是限制肺动脉进一步发育的危险因素.根据患者术前肺动脉发育情况及体重选择合适的分流血管是保证手术成功及良好预后的基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁芳宝		93	178	8.0	9.0
2	梅举		176	294	9.0	10.0
3	吴淑彬		15	13	3.0	3.0
4	刘浩		56	170	6.0	12.0
5	张俊文		26	12	2.0	2.0
6	蒋连勇		14	25	3.0	5.0
7	黄健兵		18	7	2.0	2.0