探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭患者心房颤动发生率的相关性

• 作者: 严俊峰 刘晨 周桂建 张振刚 秦建华 袁晓晨 骆秋平 龚开政
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺激素 慢性心力衰竭 心房颤动
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 749-752
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 4008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.08.008

摘要

目的：探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭（心衰）患者心房颤动（房颤）发生率的相关性。<br>　　方法：为回顾性研究。选取2011-01-01至2012-10-01期间收住我院的非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者共322例，根据既往有无房颤史及入院后心电图检查分为房颤组187例和窦性心律组135例。入院后24 h内记录患者病史，测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；并行十二导联心电图及超声心动图检查，分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。<br>　　结果：与窦性心律组比较，房颤组的FT4水平明显增加[以中位数（M）及四分位数间距（Q1,Q3）表示，14.52（12.74，15.85） pmol/L vs 13.11（11.68，14.85） pmol/L，P<0.001]，差异有统计学意义；而FT3水平两组比较[4.06（3.76，4.44）pmol/L vs 4.1（3.80，4.52）pmol/L，P=0.250]，差异无统计学意义。Spearman秩相关性分析发现：FT4水平与左心房内径呈正相关（r=0.134，P=0.016），FT3与LDL-C水平呈正相关（r=0.235，P<0.001），FT3与年龄呈负相关（r=-0.268，P<0.001）。将FT4以连续变量引入Logistic回归方程结果显示：FT4水平[比值比（OR）：1.227，95％可信区间（CI）1.112~1.354，P<0.001]、左心房内径[OR：1.154，95％CI （1.105~1.205），P<0.001]、年龄[OR：1.038，95％CI（1.012~1.064），P=0.003]、心衰持续时间[OR：1.111，95％CI （1.021~1.209），P=0.015]、LDL-C水平[OR：0.689，95％CI （0.493~0.963），P=0.029]与心衰患者房颤的发生率相关。<br>　　结论：高FT4水平可能增加了慢性心衰患者发生房颤的风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁晓晨	扬州市第一人民医院心内科	12	58	5.0	6.0
2	龚开政	扬州市第一人民医院心内科	9	56	4.0	7.0
3	骆秋平	扬州市第一人民医院心内科	5	17	3.0	4.0
4	严俊峰	扬州市第一人民医院心内科	3	14	2.0	3.0
5	张振刚	扬州市第一人民医院心内科	16	122	7.0	10.0
6	秦建华	扬州市第一人民医院心内科	2	10	2.0	2.0
7	刘晨	扬州市第一人民医院心内科	1	8	1.0	1.0
8	周桂建	扬州市第一人民医院心内科	1	8	1.0	1.0