GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估

• 作者: 刘立新 安毅 张韶辉 杨国良 王建军 王铁成 蔺跃栋 郭莹 陈安勇 魏广和
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 GRACE评分 SYNTAX评分 预后评估
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.08.003

摘要

目的：明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）远期预后的评估价值。<br>　　方法：回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例，其中单纯药物治疗组410例，支架组325例，CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分，按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析；生存分析采用Kaplan-Meier法；用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积比较预测方法的优劣性。<br>　　结果：研究完成随访784例，随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示，GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关（r=0.40，P<0.01）；生存分析结果表明，GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件（MACE）发生率逐渐升高（依次为13.81%、23.64%和36.55%，P<0.001）；SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE 发生率（分别为39.29%和37.93%）均高于低危组（23.99%），但中危组和高危组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归和ROC分析显示，GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现，三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值，但三者的95%可信区间明显重叠，预测价值的差异无统计学意义。<br>　　结论：GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性，二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值，预测价值无明显差异，即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安毅	青岛大学医学院	62	368	10.0	17.0
2	刘立新	济宁医学院附属医院心内科	18	130	5.0	11.0
3	魏广和	济宁医学院附属医院心内科	34	237	10.0	14.0
4	张韶辉	青岛大学医学院	1	29	1.0	1.0
5	王铁成	济宁医学院附属医院心内科	11	110	4.0	10.0
6	王建军	济宁医学院附属医院心内科	10	109	4.0	10.0
7	杨国良	济宁医学院附属医院心内科	4	98	4.0	4.0
8	陈安勇		2	29	1.0	2.0
9	郭莹		1	29	1.0	1.0
10	蔺跃栋		3	32	2.0	3.0