肺隐球菌病临床误诊讨论

• 作者: 何炜 朱敏 梅周芳 武景波 毕意辉 都勇 钱凌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 隐球菌病 肺 误诊 肺炎 结核,肺
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R519.4
• 字数: 4048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.02.016

摘要

目的：探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著；隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480；纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染；免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-)；气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何炜	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	19	167	8.0	12.0
2	都勇	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	19	112	5.0	10.0
3	武景波	复旦大学附属上海市第五人民医院病理科	14	66	4.0	7.0
4	梅周芳	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	18	72	5.0	7.0
5	钱凌	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	15	69	5.0	7.0
6	朱敏	皖南医学院临床医学系	4	12	1.0	3.0
7	毕意辉	皖南医学院临床医学系	1	12	1.0	1.0