右美托咪定对全麻下脑功能区肿瘤切除术唤醒试验中应激反应的影响

• 作者: 叶建新 胡微澜 韩威利
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 脑功能区肿瘤 右美托咪定 唤醒试验 应激反应
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 字数: 2969字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价右美托咪定对丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验中应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区肿瘤切除术患者48例,随机均分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前10 min将负荷量0.8 μg/kg右美托咪定进行静脉输注,继以0.4 μg·kg-1·h-1进行维持;对照组采用等量生理盐水进行静脉输注.丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导与维持,于唤醒试验前30 min停用丙泊酚和肌松药,调整瑞芬太尼血浆浓度为1 ng/ml,右美托咪定组输注速率0.1 μg·kg-1·h-1.记录两组患者唤醒前麻醉时间、麻醉药用量和唤醒时间,分别于唤醒前30 min(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后5min(T3)和研究结束后加深麻醉10 min(T4)时,记录两组患者MAP、HR和BIS值,及血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,记录两组患者唤醒期间不良反应发生情况.结果 两组患者唤醒时间、唤醒前麻醉时间和顺阿曲库铵用量差异无统计学意义.与对照组比较,右美托咪定组患者唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P＜0.05).与T1时比较,T2和T3时两组患者MAP和BIS均明显升高、HR明显增快(P＜0.05).与对照组比较,T2和T3时右美托咪定组MAP明显降低(P＜0.05),T1～T4时HR明显减慢(P＜0.05),T1～T4时右美托咪定组患者NE和E浓度明显降低(P＜0.05),右美托咪定组患者躁动、心动过速、呛咳和高血压发生率均明显降低(P＜0.05).各时点两组BIS值差异无统计学意义.结论 右美托咪定对丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术唤醒试验中应激反应有较好的抑制作用,能够降低血浆NE和E浓度,对血流动力学影响较小,不良反应发生率降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶建新	河南省新乡市中心医院麻醉科	26	109	6.0	10.0
2	胡微澜	河南省新乡市中心医院麻醉科	10	59	3.0	7.0
3	韩威利	河南省新乡市中心医院麻醉科	12	87	5.0	9.0