食管微小病变对胃食管反流病的诊断意义及其临床特点

• 作者: 吕宾 张璐 范一宏 陶丽媛
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胃食管反流 微小病变食管炎 GerdQ问卷
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 食管疾病专题论著
• 页码范围: 315-318
• 页数: 4页
• 字数: 4031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.05.007

摘要

目的 评估食管微小病变对于GERD的诊断意义,并探讨其临床特点.方法 在2013年5月至9月行胃镜检查的患者中,纳入食管黏膜改变符合微小病变(食管黏膜粗糙或有白色分泌物附着、红斑、水肿、脆性增加,齿状线模糊或呈锯齿状、栅栏状血管模糊)或洛杉矶分级(LA)者.对受试者采用胃食管反流病问卷(GerdQ)进行调查及采集相关病史,以GerdQ总评分≥8分为诊断GERD的标准.统计学分析采用行×列卡方检验.结果 共完成有效问卷41 7份,其中微小病变组202例,LA-A级组176例,LA-B级组36例.微小病变组的GERD诊断率为20.3％(41/202),低于LA-A组的74.4％(131/176)和LA-B组的83.3％(30/36),差异有统计学意义(x2=129.144,P＜0.01).微小病变组、LA-A组和LA-B组的胃灼热发生率分别为25.7％(52/202)、62.5％(110/176)和86.1％(31/36),反流发生率分别为29.7％(60/202)、67.6％(119/176)和75.0％(27/36),非心源性胸痛发生率分别为5.4％(11/202)、22.2％ (39/176)和22.2％(8/36).微小病变组的胃灼热、反流、非心源性胸痛发生率均低于LA A级组和LA-B级组,差异均有统计学意义(x2=75.775,64.120,24.016;P均＜0.01).微小病变组行胃镜检查的首要原因是腹部症状,占49.0％(99/202);LA-A级和LA-B级组行胃镜检查的首要原因是食管症状,分别占52.8％(93/176)和61.1％(22/36).结论 食管微小病变患者的GERD诊断率低,临床症状不典型,不足以将其作为GERD的诊断依据,其临床意义有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕宾	浙江中医药大学附属第一医院消化科	300	1844	21.0	28.0
2	范一宏	浙江中医药大学附属第一医院消化科	105	489	11.0	17.0
3	张璐	浙江中医药大学附属第一医院消化科	56	266	9.0	14.0
4	陶丽媛	浙江中医药大学附属第一医院消化科	9	44	3.0	6.0