呼吸道吸出物MP-DNA检测对儿童肺炎支原体肺炎诊断的临床意义

• 作者: 严永东 季伟 张新星 朱灿红 王美娟 邵雪君 陈正荣 顾文婧 黄莉
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 鼻咽抽吸物 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 937-941
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.09.010

摘要

目的：探讨鼻咽抽吸物（NPA）和肺泡灌洗液（BALF）中肺炎支原体（MP）-DNA检测对儿童MP肺炎（MPP）诊断的意义。方法收集164例MPP患儿入院24 h内的NPA及BALF，荧光定量PCR法检测MP-DNA；同时在入院24 h内及治疗7~10 d病情好转时采集所有患儿静脉血，ELISA法检测血清特异性MP-IgM。结果164例患儿NPA的MP-DNA阳性检出率为51.8%，低于双份血清MP-IgM阳性检出率（63.4%）（P=0.044），两者检出一致性中等（Kappa=0.618，P<0.01）；BALF的MP-DNA阳性检出率为71.3%，与双份血清MP-IgM阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05），两者检出一致性好（Kappa=0.793，P<0.01）；NPA的MP-DNA阳性检出率低于BALF（P<0.01），两者检出一致性中等（Kappa=0.529，P<0.01）。BALF中MP的中位拷贝数高于NPA（P<0.01）。NPA和BALF MP-DNA的检出率均随病程延长有下降趋势（P<0.05），病程~2周及~4周患儿BALF MP-DNA检出率高于NPA（P<0.05）。结论 BALF中MP-DNA检出敏感性高，对临床早期诊断MPP具有重要意义；而NPA MP-DNA检测可能会引起漏诊。[中国当代儿科杂志，2015，17（9）：937-941]