南阳地区手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变的耐药研究及抗生素合理选用

• 作者: 万春 刘蕾 刘驰 宋展 杨科 王丽娜 王云香 王哲
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手术感染 大肠埃希菌 gyrA基因 基因突变 耐药性
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-271
• 页数: 4页
• 分类号: R378.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.150319

摘要

目的 研究手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变及耐药性,以指导临床治疗中抗生素的合理选用. 方法 分离提取40株大肠埃希菌gyrA基因,进行PCR扩增及基因测序,分析突变位点,并进行细菌药敏试验. 结果 药敏试验显示,40株手术感染大肠埃希菌分离株(诺氟沙星耐药)对萘啶酸、诺氟沙星、培氟沙星的耐药率均为100.0％,对氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星的耐药率分别为90.0％、75.0％、75.0％和70.0％,对加替沙星和莫西沙星耐药率为15.0％和10.0％.PCR扩增gyrA基因,大小为285 bp.对其进行测序分析,此基因的突变多数发生在密码子编码氨基酸的第83位和第87位,主要有:83位丝氨酸(Ser)突变为亮氨酸(Leu)或色氨酸(Trp)或丙氨酸(Ala)或缬氨酸(Val),87位天冬氨酸(Asp)突变为天冬酰胺(Asn)或甘氨酸(Gly)或酪氨酸(Tyr)或组氨酸(His)或缬氨酸(Val). 结论 47株手术感染大肠埃希菌分离株为诺氟沙星耐药株,该细菌对多数抗菌药物产生了耐药性,gyrA基因突变是导致手术感染大肠埃希菌对抗菌药物产生耐药性的主要原因之一.因此,在治疗手术感染大肠埃希菌时应根据药敏试验结果选用抗生素.